Voici une tentative de projet de naissance....
Merci à Ziagora et Féedesbulles car j'ai repris certains passages et certaines phrases des leurs.....j'espère que ça ne dérangera pas, sinon dites le moi. Je m'excuse d'avance....
Bon c'est un peu un pavé mais vu ce qu'ils sont en train de me pondre j'essais de parer a toute éventualité......
Je rajoute en couleur ce que je modifie d'après vos conseils 
PROJET DE NAISSANCE
Nous avons rédigé ce projet avec mon mari pour vos informer de nos souhaits et demandes lors de la naissance de notre bébé.
Les 9 mois de grossesse ayant été très stressants, avec entre autre la découverte et la gestion d’un diabète gestationnel, nous voulons vraiment que ce moment se déroule le plus possible suivant nos désirs.
Aussi, je souhaite vous exprimer quelles sont nos attentes concernant la phase de travail et la naissance elle-même, afin de pouvoir vivre cette naissance plus sereinement.
Afin de réaliser ce projet, nous nous sommes entre autre basés sur les recommandations de l’OMS.
Je souhaiterai que ce projet de naissance soit ajouté à mon dossier médical et que le personnel soignant qui pourrait être présent lors de l’accouchement ait pu y avoir accès auparavant.
A contrario, si malgré tous nos efforts pour vous faire prendre connaissance de ce projet vous n’en faites rien, nous vous en tiendrons évidemment pour responsables et insisterons tout de même pour qu’il soit pris en compte.
Nous sommes conscients du fait que si des complications survenaient, ce projet ne pourrait être suivi dans sa totalité et faisons confiance à l’équipe médicale pour nous en informer si c’était le cas et nous en expliquer les raisons.
Nous savons que les projets de naissance sont souvent mal perçus par les équipes médicales. Nous voulons donc insister sur le fait que nous ne faisons pas ce projet pour « embêter » l’équipe mais pour que l’accouchement se passe sereinement, aussi bien pour vous que pour nous. Il ne s’agit pas d’un problème de confiance envers l’équipe mais de décisions que nous avons prises après beaucoup de réflexions et en toute connaissance de cause.
Nous espérons que ce projet vous permettra de mieux cerner nos envies et qu'en retour vous pourrez nous transmettre ce qu'il vous est possible de faire ou pas...il n'est pas question de vous imposer des choses et nous pouvons modifier certaines demandesLieu de l’accouchement :
En ce qui concerne le lieu de l’accouchement, je souhaite accoucher à la polyclinique et ce, même si les doses d’insuline que je reçois devaient dépasser les 20 unités internationales par jour. En effet, qu’il s’agisse de la maternité ou de la polyclinique, les 2 endroits sont des maternités de niveau 3 qui sont habilitées à gérer des accouchements dits à risque.
Mon suivi a été assuré durant 9 mois sur la polyclinique et je connais les locaux et les équipes. J’ai réservé ma chambre à la polyclinique dès le premier mois de grossesse et aller accoucher ailleurs relève pour moi d’un grand stress et d’un grand inconfort.
Travail et Accouchement :
1) En cas de non Déclenchement :
Si mon enfant venait de façon naturelle sans avoir à provoquer de déclenchement :
- Je souhaite être installé dans une pièce calme avec mon mari où notre intimité sera respectée au maximum. (je souhaite limiter au maximum le nombre d’intervenants)
- Je souhaite avoir une lumière douce ou tamisée dans la salle de naissance,
- Je souhaite porter les vêtements dans lesquels je me sentirais à l’aise
- Je ne souhaite pas être rasée, ni a avoir recours à un laxatif ou autre lavement.
- Je souhaiterais également que mon intimité soit respectée, qu'il y ait le moins de TV possibles, et qu'ils soient de préférence réalisés par la même personne.
-J’accepte la pose d’une perfusion et suis au courant que je devrai sans doute accoucher avec la mise en place d’un pousse seringue d’insuline.
-Je ne souhaite a priori pas avoir recours à une péridurale. J’accepte d’utiliser des remèdes homéopathiques, de recourir à l’acupuncture ou à des massages, en tant que méthodes pour faciliter le travail avec le soutien et les conseils de la sage-femme qui accompagnera l’accouchement.
-Je souhaite rester mobile pendant le travail et pouvoir bénéficier de tout objet pouvant m'aider à améliorer mon confort (baignoire, ballon…) Dans cette optique, je souhaite que le monitoring soit intermittent et non continu
-Tant que cela ne présente pas de danger pour le bébé, je souhaite éviter tout déclenchement (par décollement des membranes, perfusion d’ocytocine…)
- Dans la mesure où il n'y a aucun danger ni pour la mère ni pour le bébé, je ne veux pas que le processus physiologique soit accéléré ou ralenti par intervention médicale (décollement des membranes, rupture de la poche des eaux, injection d'ocytocine ou autre)
-Je ne souhaite pas de sonde urinaire
-Je souhaite être libre de boire durant le travail
-Pendant l’accouchement je désire opter pour la position de mon choix
- Je souhaite que l’accoucheur soit le moins interventionniste possible et que l’utilisation d’instruments (forceps ou autres) ne soient utilisés qu’en dernier recours si un risque vital pour l’enfant ou la mère est avéré.
-Je ne souhaite pas d’épisiotomie et accepte le fait d’avoir une déchirure, même importante.
Si toutefois, pour des raisons d’urgence ou parce qu’il existe un risque vital pour l’enfant une épisiotomie doit être pratiquée, je rappelle à l’équipe qu’elle a besoin de mon consentement éclairé pour pratiquer ce geste.
(Avant toute intervention de ce type : prévenir et expliquer à la mère et/ou au père pour avoir leur accord, conformément au Code civil : « Il ne peut être porté atteinte à l'intégrité du corps humain qu'en cas de nécessité thérapeutique pour la personne. Le consentement de l'intéressé doit être recueilli préalablement, hors le cas où son état rend nécessaire une intervention thérapeutique à laquelle il n'est pas à même de consentir » (Art. 16-3 et 16-1).)
-Je ne souhaite pas que l’on appuie sur mon ventre sauf en cas de détresse fœtale
- Je refuse l’exploration de la cavité utérine systématique après la délivrance.
2) En cas de Déclenchement
Nous avons bien conscience que dans ce cas, les demandes justifiées pour un accouchement « normal » n’ont plus cours. Nous souhaitons tout de même insister sur certains points :
-Nous souhaitons tout de même bénéficier d’intimité, de lumières douces et avoir le moins d’intervenants possibles
-Je souhaite que le gel utilisé pour le déclenchement soit un tampon de Propess (ceci parce que le gel peut occasionner des troubles du rythme cardiaque chez mon enfant et qu’un tampon peut se retirer)
-En cas de déclenchement pas Syntocynon à la suite du gel, j’accepte la péridurale.
-Nous connaissons les différentes étapes lors d’un déclenchement (gel-perfusion d’ocytocine-rupture des membranes-césarienne) et souhaitons que la césarienne soit vraiment utilisée en dernier recours si des risques pour le bébé ou la maman existent.
3)En cas de Césarienne :
- J’aimerais qu’une personne m’explique les différentes étapes de la césarienne et m’informe lors de la sortie du bébé
- J'aimerai qu'on me pose le bébé sur mon ventre dés sa sortie, que je puisse le sentir, le toucher et le voir quelques instants.
J'admets que le bloc opératoire ne soit pas un endroit adéquat à un nouveau-né et c'est pourquoi je comprends tout à fait qu'il ne puisse pas rester longtemps dans mes bras.
Pendant que les médecins termineront l'intervention chirurgicale et que mon enfant sera emmenée aux premiers soins, je souhaite que mon conjoint puisse accompagner la sage-femme et notre bébé durant les premiers instants de sa vie.
- Je souhaite que mon bébé ne subisse ni intubation, ni aspiration sauf en cas d’absolu nécessité,
- Je souhaite que tout acte médical non indispensable soit évité
- Je ne veux pas que l’on donne à mon bébé une tétine ou un biberon de quoi que ce soit car je souhaite l’allaiter exclusivement
- Je souhaite qu'on m'apporte mon enfant en salle de réveil dès que ces premiers soins seront achevés, et que je puisse le mettre au sein le plus rapidement possible.
- Si pour des raisons médicales cela ne pouvait être réalisable, je souhaite que le papa puisse garder notre bébé en peau à peau jusqu’à ce qu’il me soit amené. Pas de séjour en nurserie.
Après la naissance :
-Je sais qu’une glycémie doit être effectuée sur mon bébé à la naissance compte tenu de mon diabète gestationnel. Je refuse l’administration d’un biberon d’eau sucrée en cas de glycémie basse. Dans ce cas, nous effectuerons une mise au sein.
-Je sais que des prélèvements bactériologiques doivent être pratiqués à la naissance compte tenu du diabète. Nous acceptons les prélèvements nez-anus-aine mais refusons le prélèvement gastrique.
-Je souhaite que dans la demi-heure suivant la naissance, le bébé soit mis en peau à peau et puisse bénéficier d’une mise au sein précoce. (Bébé déposé sur le ventre pour monter jusqu’au sein dans la demi-heure suivant la naissance, conformément à la 4ème des « Dix conditions pour le succès de l’allaitement maternel » de la déclaration conjointe OMS/UNICEF)
-Au lieu du bain, nous souhaitons que le bébé soit simplement essuyé et recouvert d’une couverture pour ne pas retarder la mise au sein. L’Apgar peut être effectué tandis que bébé est sur le ventre de la mère.
-Le cordon ne doit pas être coupé ou clampé avant qu’il ait cessée de battre.
-L’examen, la pesée peuvent attendre quelques heures, et nous souhaitons qu’ils se fassent à notre contact. Dans la mesure où tout va bien, nous souhaitons avoir l’entière responsabilité des soins de notre bébé, et qu’aucune manipulation intruse (sondage, aspiration, injections ...) ne soit pratiquée. Entre autre, l’examen des choanes n’est pas obligatoire et il est facile de voir si un bébé respire correctement ou pas….
Le séjour à la maternité :
-Je ne souhaite pas que mon bébé aille à la nurserie et je veux le garder avec moi 24h/24. L’allaitement sera conduit à la demande
-Durant le séjour, aucun complément ne sera donné au bébé. S’ils s’avèrent indispensables, nous souhaitons en être informés et qu’ils soient donné à la seringue ou à la cuillère mais pas au biberon afin d’éviter toute confusion sein/tétine. Ne donner aucune tétine au bébé.
-Aucune substance ne doit être administrée à notre bébé sans notre accord préalable (médicaments, vaccin, alimentation vitamines, eau sucrée)
-Soins et visites pédiatriques toujours accompagnés par l’un de nous
-Pour le traitement de la douleur suite à une déchirure ou une césarienne, je souhaite que l’on me fournisse des traitements compatibles avec l’allaitement.
Si bébé est prématuré….
-J’aimerai prendre le bébé en peau à peau durant quelques temps avant la mise en couveuse (s’il existe une unité Kangourou je souhaite en être informée)
-Je souhaite tirer mon lait et que celui-ci soit donné au bébé.
Nous ne voulons en aucun cas que le personnel médical vive ce projet de naissance comme une agression ou une remise en cause de leurs compétences professionnelles, nous voulons simplement être responsables de cet événement, le vivre pleinement et le plus naturellement possible.
Nous reconnaissons que dans certaines circonstances les connaissances de l’équipe médicale puissent être vitales et nous vous faisons confiance.
Cependant, en dehors de toutes pathologies ou urgences, que ce soit durant le travail et le post-partum, nous souhaitons que vous teniez compte de nos souhaits.
Nous souhaitons aussi être informé de façon détaillée des raisons et des effets possibles ainsi que des risques que représenteraient les thérapies proposées en cas de survenue de difficultés et de toutes interventions, et que chaque décision soit prise en concertation avec nous.
Nous savons que vous mettez des bébés au monde toute l’année, nous savons que pour vous il s’agit d’une naissance parmi d’autres……mais pour nous cela représente l’arrivée de notre enfant après une grossesse éprouvante.
Merci d’avance pour votre compréhension, votre aide et votre professionnalisme.
Sources : site de l’OMS et document « Recommandations accouchement et allaitement » Isabelle Brabant « Vivre sa grossesse et son accouchement»
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