Les Doulas : profession émergente ?
Rapport de l'Académie nationale de médecine
adopté le 10 juin 2008
Conclusion des recommandations de l'Académie nationale de médecine,
- consciente de l'évolution de la société, des modifications survenues dans
la prise en charge des femmes enceintes, du souhait d'un meilleur
accompagnement lors de l'accouchement et dans les suites de couches formulé
par certains couples ;
- rappelant que les conditions de la naissance ont été considérablement
améliorées au cours des dernières décennies grâce aux progrès scientifiques
effectués en obstétrique et que, si ces progrès entraînent quelques
inconvénients, ceux-ci ne doivent pas, pour autant, faire rejeter les
apports de cette évolution ;
- convaincue qu'entre l'exigence de soutien et de confort psychologiques et
l'exigence de sécurité, il convenait de trouver un juste équilibre ;
- prenant acte de la mise en ouvre du plan périnatalité, des recommandations
professionnelles de la Haute Autorité de Santé de novembre 2005 (17) et de
la synthèse des recommandations professionnelles de la Haute Autorité de
Santé (18) spécialement :
- de la mise en place de la consultation supplémentaire du 4ème mois de la
grossesse, occasion d'évoquer les questions peu ou mal abordées avec la
future mère lors des examens médicaux,
- du développement des réseaux en périnatalité,
- de l'amélioration de la préparation à la naissance,
- de la discussion de projets de naissance permettant aux mères d'exprimer
leurs désirs, mesure d'ores et déjà appliquée dans certains services
hospitaliers,
- de l'éventuelle possibilité pour des sages-femmes libérales de venir
travailler dans les services hospitaliers, possibilité prévue par les
textes,
- de la mise en place de salles de naissance physiologique au sein des
maternités ouvertes aux accompagnants familiers ou choisis par la
parturiente, mais soumis à l'obligation de ne pas interférer dans les
décisions médicales ;
- de l'expérimentation des « Maisons de naissance » placées sous la seule
responsabilité des sages-femmes mais attenant à un service de
gynécologie-obsté trique ;
- tenant compte également du fait que l'évaluation du plan périnatalité
permettant d'en mesurer les effets est prévue en 2009 ;
- soucieuse du danger que peut représenter l'immixtion de personnes
insuffisamment formées dans le déroulement de la grossesse et de l'accouchement
;
- considérant que les sages-femmes, formées tant au plan médical que
psychologique à l'écoute des couples, sont idéalement les « accompagnantes »
de la maternité physiologique qui requiert une expérience médicale acquise
au cours d'un enseignement de qualité ;
§ met en garde contre toute reconnaissance officielle de la formation et de
la fonction, que ce soit des « Accompagnantes de la naissance » ou des «
Doulas » ;
§ souhaite que soient renforcés les effectifs de sages-femmes dans les
structures hospitalières publiques ou privées et de sages-femmes libérales,
pour leur donner plus de disponibilité et leur permettre de mieux
accompagner les femmes au cours de la grossesse, du travail et dans les
suites de couches ;
§ incite à développer, notamment dans les régions rurales, les postes de
sages-femmes de Protection Maternelle et Infantile et, de manière plus
générale, à privilégier la promotion de sages-femmes à domicile, mais aussi
d'aides à domicile en raison des sorties précoces de maternité, l'hospitalisation
à domicile ne répondant pas aux besoins matériels des mères.
Rapport complet de 11 pages sur ce lien :
http://www.academie -medecine. fr/les_rapports. cfm
Url directe :
http://www.academie -medecine. fr/detailPublica tion.cfm? idRub=26& idLigne=1400
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