Coucou ! Je travaille à l'hôpital, pour la crème je peux pas t'aider je ne vois pas mais ce qui est sur c'est que l'on peut rester avec un cathé sans soluté d'hydratation branché.
Et puis si le travail dure très longtemps et qu'il y a un risque de "bouchon" il peuvent t'en branché un petit pendant un moment donné et te l'enlever ensuite si il le faut mais on peut très bien rester sans.
Par contre il est plus prudent d'avoir un cathé car en cas d'urgence la voie est déjà là il n'y aura qu'à brancher un soluté.

ah merci bcp, de m'eclairer.

donc oui je peut rester avec un catheter fermé. bon ca me rassure.

et voila je leur dirai exactement se que tu m'as dis si il y a risque de bouchon, de m'en mettre un petit.

merci bcp .

oui , oui biensur j'accepte le catheter, mais bon je ne me voyais pas brancher a une perf' et ci pr ca il aurais fallu le refuser...

Revoici mon PDN, modifié suite à sa première réception; j'irai le représenter, je ne sais pas quand, suis couchée!! qu'en dites-vous? ça m'embête de mettre plein de "je refuse", en même temps je refuse... et si eux refusent? en même temps j'ai pas l'impression de demander la lune... Donc revoici le projet:

Vous allez être présents lors de la naissance de notre premier enfant, et nous vous en remercions. Nous souhaitons partager par écrit avec vous nos souhaits et nos choix pour ce moment si particulier de notre vie. Nous avons établi ce projet de naissance suite à notre entretien du 4ème mois avec une sage-femme de la maternité, suite à nos rencontres avec la sage-femme qui a assuré la préparation à l'accouchement, ainsi que suite à nos lectures approfondies, notamment des recommandations de l'OMS.
Nous souhaitons être avec vous des acteurs à part entière de cette naissance, que nous aimerions la plus naturelle, respectueuse et physiologique possible.
Nous sommes cependant tout à fait conscients que des complications peuvent apparaître et nécessiter des interventions médicales que ce projet ne peut anticiper. Si nous devions vivre une telle situation, nous souhaitons que les actes nécessaires nous soient alors clairement expliqués, afin d'y consentir en toute connaissance de cause. En cas d'urgence vitale, nous faisons pleinement confiance à l'équipe médicale.


Si le bébé se porte bien et en l’absence de complications me concernant :

Concernant l’environnement
Je souhaite :
- Que le père soit présent tout au long de l’accouchement
- Pouvoir accoucher dans une ambiance sereine : sans lumière vive, éventuellement avec des huiles essentielles que nous aurons amenées

Pendant le travail
Je souhaite :
- Pouvoir m’hydrater, manger léger
- Pouvoir bouger, rester libre de mes mouvements
- Utiliser des accessoires tels qu’un ballon, des coussins, si le besoin s’en fait sentir
- Une voie intraveineuse plutôt qu’une perfusion, et si une perfusion devient impérative, je souhaite qu’elle soit ambulatoire (et qu’on m’explique son contenu avant que je donne mon accord)
- Un monitoring en discontinu, ou ambulatoire, toujours pour garder ma liberté de mouvements
- Choisir la position d’accouchement la plus favorable (la position dorsale me serait d’autant plus douloureuse que je souffre d’un syndrome rhumatismal)
- Que les touchers vaginaux soient limités (maximum toutes les 2 heures) et pratiqués par la même personne (dans la mesure où il n’y a pas de changement de garde)
- Que la péridurale me soit proposée, mais je préférerais privilégier les méthodes naturelles ; j’accepte tout conseil en gestion de la douleur de façon naturelle, acupuncture, homéopathie, massage, bain etc.
- Privilégier la poussée spontanée à la poussée dirigée

Je refuse que le processus physiologique de l’accouchement soit ralenti ou accéléré par quelque moyen que ce soit (rupture artificielle de la poche des eaux, décollement des membranes, injection d’hormones de synthèse ou autre). En cas de complications qui rendraient impératifs de tels actes, je souhaite être informée et donner mon accord.

Je refuse tout lavement.

Je refuse la sonde urinaire systématique toutes les 2 heures en cas de péridurale; j'irai aux toilettes avant. Je l'accepte en dernier recours, après explications, si la vessie réellement pleine gêne la descente du bébé par exemple.

Je refuse l’étirement manuel du vagin juste avant la naissance.

Je refuse les pressions sur le ventre.

Je refuse l’épisiotomie, sauf dans le cas unique où l’utilisation de forceps, ou spatules liée à une souffrance fœtale serait inévitable. Je suis bien avertie du risque de déchirure.

Au moment de la naissance et des soins
Je souhaite :
- Accompagner la sortie du bébé et le poser sur mon ventre si la position d'accouchement le permet
- Que le cordon ne soit pas pincé, qu'il soit coupé après qu’il ait cessé de battre
- Que le bébé puisse rester avec moi en peau à peau
- Que les différents tests, mesures et pesée soient faits dans la même pièce, ou en la présence du père, quelques heures après la naissance
- Que le père donne le premier bain
- Allaiter mon bébé, avec une mise au sein rapide après l’accouchement
- Qu’aucun biberon ou complément ne lui soit donc donné
- Que le bébé et le père puissent dormir avec moi dés le premier soir

Je refuse que le bébé soit sondé, ou intubé de façon systématique, s'il n'y a pas d'obstruction.

Je refuse qu'on lui administre du collyre antibiotique s'il n'y a pas d'infection.

Je refuse qu'on lui injecte de la vitamine K s'il n'y a pas de risque d'hémorragie.

Concernant la délivrance :
Je souhaite que la délivrance du placenta se fasse naturellement.

Je refuse l'injection systématique d'hormones de synthèse s'il n'y a pas d'hémorragie.

Je refuse la révision utérine.

Si la césarienne est incontournable, je souhaite :
- Une anesthésie locale
- Pouvoir pratiquer le peau à peau dés la naissance, avec une couverture pour que le bébé ne prenne pas froid
- Que le père puisse prendre le relais si je n’étais pas en état de le faire
- Que le père puisse prendre part aux soins

Si le terme est dépassé, je ne souhaite pas de déclenchement si le fœtus ne souffre pas (une première échographie de datation prévoit un accouchement au 29 août) et que je ne présente pas de soucis particuliers.


En cas de prématurité, dans la mesure du possible, je souhaite pouvoir prendre le bébé quelques temps sur moi avant qu’il ne soit placé en couveuse (ou qu’il ait un contact avec son père si je ne le peux pas).
De même je souhaite qu’il soit allaité et en cas d’impossibilité de prendre le sein, je souhaite que ce soit mon lait qui lui soit donné.

Durée du séjour en maternité
Nous souhaitons pouvoir rentrer à la maison au bout de 48 heures et bénéficier du suivi à domicile proposé par le CH d'xxx.

Et j'ai enlevé des trucs qui me tenaient à coeur, devant l'impossibilité totale (le papa présent pendant une césarienne éventuelle, ma doula...)

j'ai décidé de remplacer le "je refuse" par "Je ne souhaite pas, et je demande expressément à ce que mon accord me soit demandé avant tout acte, après explications"

Voici au final le projet de naissance intégré à notre dossier maternité, je vous dirai à l'issue s'il a été respecté ou dans quelle mesure.

Madame, Monsieur,

Vous allez être présents lors de la naissance de notre premier enfant, et nous vous en remercions. Nous souhaitons partager par écrit avec vous nos souhaits et nos choix pour ce moment si particulier de notre vie. Nous avons établi ce projet de naissance suite à nos entretiens avec des sages-femmes, ainsi que suite à nos lectures approfondies (recommandations de l'OMS, de la HAS).
Nous souhaitons être avec vous des acteurs à part entière de cette naissance, que nous aimerions la plus naturelle, respectueuse et physiologique possible.
Nous sommes cependant tout à fait conscients que des complications peuvent apparaître et nécessiter des interventions médicales que ce projet ne peut anticiper. Si nous devions vivre une telle situation, nous souhaitons que les actes nécessaires nous soient alors clairement expliqués, afin d'y consentir ou non en toute connaissance de cause. En cas d'urgence vitale, nous faisons pleinement confiance à l'équipe médicale.
Voici donc notre projet de naissance.


Si le bébé se porte bien et en l’absence de complications me concernant :

Concernant l’environnement
Je souhaite que le Papa soit présent tout au long de l’accouchement, dans une ambiance sereine : sans lumière vive, éventuellement avec des huiles essentielles que nous aurons amenées, sans trop de passage.

Pendant le travail
Je souhaite pouvoir bouger, rester libre de mes mouvements. Pour cela, je préfère qu'un cathéter me soit posé plutôt qu’une perfusion d'office, et si une perfusion devient impérative, j'aimerais qu’elle soit ambulatoire. De même, je préférerais entrer le plus tard possible en salle d'accouchement afin de ne pas avoir de monitoring en continu dans un premier temps.

Je préfère que les touchers vaginaux soient limités (maximum toutes les 2 heures) et pratiqués par la même personne, en dehors des contractions.

Je ne souhaite pas de lavement, de rasage d'office.

J'aimerais utiliser des accessoires tels qu’un ballon, des coussins, si le besoin s’en fait sentir, et j'accepte tous les conseils sur les positions favorisant la dilatation, la descente du bébé, ainsi que pour choisir la position d’accouchement la plus favorable (la position dorsale me serait d’autant plus douloureuse que je souffre d’un syndrome rhumatismal).

Je souhaite que la péridurale me soit proposée, mais je préférerais privilégier avant tout les méthodes naturelles ; j’accepte tout conseil en gestion de la douleur de façon naturelle, acupuncture par exemple.

Je préfère éviter la sonde urinaire systématique toutes les 2 heures en cas de péridurale; j'irai aux toilettes / sur le bassin tant que cela sera possible.

Je ne souhaite pas que le processus physiologique de l’accouchement soit ralenti ou accéléré par quelque moyen que ce soit (rupture artificielle de la poche des eaux, décollement des membranes, injection d’hormones de synthèse ou autre). J'aimerais que toutes les autres possibilités soient étudiées avant que ces actes me soient proposés.

Je préfère privilégier la poussée spontanée à la poussée dirigée.

J'aimerais éviter tout étirement manuel du vagin juste avant la naissance, ou pressions sur le ventre. Je souhaite que toutes les autres possibilités soient étudiées avant de me proposer ces actes.

Nous aimerions que l'extraction instrumentale du bébé soit le dernier recours, que toutes les autres possibilités soient étudiées avant de me proposer ces actes.

Je préfère une déchirure simple à une épisiotomie. Si le recours à l'épisiotomie doit m'être proposé, j'aimerais que l'on m'aide à modifier ma position pour l'éviter.


Au moment de la naissance et des soins
Je souhaite accompagner la sortie du bébé et la poser sur mon ventre si la position d'accouchement le permet, et si je ne suis pas trop fatiguée.

Nous préférons que le cordon ne soit pas pincé, qu'il soit proposé au père de le couper après qu’il ait cessé de battre.

Nous ne souhaitons pas que le bébé soit sondé, ou intubé de façon systématique, s'il n'y a pas d'obstruction. Nous préférons que son nez soit aspiré avec une poire par exemple.
De même, nous ne souhaitons pas qu'on lui administre du collyre antibiotique dans les yeux s'il n'y a pas d'infection.
Nous refusons qu'on lui injecte de la vitamine K s'il n'y a pas de risque d'hémorragie (présence d'un syndrome myeloprolifératif héréditaire dans la famille).
Nous souhaitons être informés et consultés sur tout soin éventuel.

J'aimerais que le bébé puisse rester avec moi en peau à peau dés sa naissance.

Nous souhaitons que les différents tests, mesures et pesée soient faits dans la même pièce, ou en la présence du Papa, quelques heures après la naissance.

Je souhaite allaiter mon bébé, avec une mise au sein rapide après l’accouchement. Je souhaite donc qu’aucun biberon ou complément ne lui soit donc donné.

Nous aimerions que le Papa donne le premier bain, l'habille.

Je souhaite que le bébé et le Papa puissent dormir avec moi dés le premier soir.

Concernant la délivrance
Je souhaite que la délivrance du placenta se fasse naturellement. Je ne souhaite donc pas d'injection systématique d'hormones de synthèse s'il n'y a pas d'hémorragie.

De même, je ne souhaite pas de révision utérine si le placenta semble complet et s'il n'y a pas d'hémorragie.

Si ces actes devenaient impératifs, je souhaite que l'on m'en explique les raisons.


Si la césarienne est incontournable :
Je préfère une anesthésie loco-régionale.

Je souhaiterais que le déroulé de l'opération me soit expliqué, si le degré d'urgence le permet.

J'aimerais pouvoir voir mon bébé dés sa naissance, l'embrasser avant qu'elle ne rejoigne son Papa en attendant la fin de l'opération.

Je souhaite pouvoir l'avoir en peau à peau et la mettre au sein dés que possible une fois l'intervention terminée.

Nous aimerions que le père puisse prendre part aux soins.

Si le terme est dépassé, je ne souhaite pas de déclenchement si le bébé ne souffre pas (une première échographie de datation prévoit un accouchement au 29 août) et que je ne présente pas de soucis particuliers. Je préfère une surveillance toutes les 48 heures.

En cas de prématurité, dans la mesure du possible, je souhaite pouvoir prendre le bébé quelques temps sur moi avant qu’elle ne soit placée en couveuse (ou qu’elle ait un contact avec son Papa si je ne le peux pas).
De même je souhaite qu’elle soit allaitée et en cas d’impossibilité de prendre le sein, je souhaite que ce soit mon lait qui lui soit donné.

Durée du séjour en maternité:
En l'absence de complications, nous souhaitons pouvoir rentrer à la maison au bout de 48 heures et bénéficier du suivi à domicile proposé par le Centre Hospitalier de XX.

Nous vous remercions d'avoir pris le temps de nous lire.

Je suis impressionnée d'autant de détails... mais je pense que c'est le but du PDN ... il y a plein de chose qui me paraisse tellement logique a la lecture ... mais je n'y aurais pas pensé toute seule ... bon je n'y suis pas encre non plus... d'ailleurs j'ai remarqué un symptôme dés que je lis quelque chose se rapportant a l'accouchement ça me donne des nausées j'suis malade docteur ?
C'est un beau projet

Moi j'aurai gardé les "je refuse" mais c'est parce que je montre les crocs alors que je devrai être plus diplomate (oh et puis en même temps zut, pas envie de l'être ).

Non, je le trouve bien bien complet, j'espère vraiment que tes attentes seront accueillies positivement, dans une ambiance de confiance et de sérénité, tu le mérites tant

Il est vraiment très complet et bien formulé, je trouve, mais comme tu dis, le jour J tu auras tout à fait le droit de dire je refuse !
Je souhaite qu'il soit bien respecté et que vous puissiez avoir une belle rencontre, toi, le bébé et son papa

Il ya beaucoup de choses pour lesquelles on se dit que c'est des évidences (enfin pour nous) et c'est très bien de le rappeler ... maintenant, un pdn c'est aussi bcp de diplomatie et savoir composer aussi le moment venu.
Bien que le but soit d'anticiper, il faut hélas qd même se préparer à devoir négocier le jour J.

Je croise très fort les doigts pour vous.

merci je vous raconterai!

Quel beau travail que ce projet de naissance! Je te souhaite que le papa l'ai bien "intégré" et puisse t'aider à anticiper en cas de... précipitation de la part du personnel soignant.
En effet, ce jour-là tu seras sur une autre planète (celle que seules les femmes qui ont la chance d'enfanter visitent!!) et cela te prendrait une inutile énergie que de veiller sans cesse, et seule, au respect de ton pdn.
N'empêche, il faut parfois être tenace!!
Pour ce qui est du cordon à ne couper que quand il aura cessé de battre: il me semblait avoir bien été claire, et pourtant il a été coupé sur un "bon, eh ben on l'a bien entendu, il respire, c'est bon, non?" ... Euh... Hé, quoi, vous l'avez coupé? Vous êtes bouchés ou quoi? ... Je pense qu'ils n'avaient pas du tout compris le pourquoi de cette demande (réserves en fer en l'occurrence).
Par contre, j'ai réussi à intimider le pédiatre d'un "vous n'allez pas l'aspirer" plus impératif qu'interrogatif parce que malgré un liquide méconial et trois heures de poussée, mon bébé était tout rose et tout calme.
Bref, ça va vite, on est transportés tellement loin... Mais après avoir mûri un tel projet je crois que vous serez parés face à la toute puissance hospitalière!
Je vous souhaite d'être accompagnés par une équipe qui vous respecte. Et surtout, que tout se passe "le plus" (naturellement, physiologiquement,...)!!

merci mon homme a lu préparer son accouchement de Sophie Gamelin, en entier, et le chapitre sur les actes systématiques, mythes et réalités, dans attendre bébé autrement; il y a aussi le livre de Brabant, mais je ne sais pas s'il aura le temps!
là ma belle mère est arrivée, elle a 70 ans, elle est donc d'une autre génération, on lui a décidé une césarienne au 6ème mois, sous anesthésie générale, elle a essayé d'allaiter, on lui a dit que ce n'était pas possible; donc elle a pas mal d'a priori; alors il lui explique tout, c marrant!
j'espère qu'il arrivera à gérer le jour J je dois dire que je suis assez confiante (pour lui, l'équipe médicale c autre chose...)